前列腺癌 PSA检查

前列腺癌位居美国男性癌症发病数第1位、死亡数第2位。在日本,自20世纪中后期开始前列腺癌也呈现出急速增长的趋势。包括2mm以下的癌症在内,65岁以上的日本男性中每5人中就有1人罹患前列腺癌。对于前列腺癌的筛查来说,采用血液检查中非常便捷的肿瘤标记物PSA检测是非常有效的。

肿瘤标记物五花八门,而PSA是日本泌尿科学会推荐的可以高度信任的精准肿瘤标记物。然而,也有不少的前列腺癌会一直处于休眠状态,不会对身体造成任何伤害。因此,近年来即使发现了前列腺癌,但是如果很小的话,并不用马上进行手术,而是采取对PSA定期复查的方式监测。一旦发现PSA值开始上升,便马上进行精密检查;如果前列腺癌瘤体开始急剧增长,就马上进行手术。这种被称为“PSA监视待机疗法”的方式正在逐渐普及。

另一方面,即使PSA呈阳性也不一定就是前列腺癌。60岁以上的大部分男性由于前列腺肥大而引起PSA值上升的情况并不少见。因此,近年来开始对各年龄段的PSA基准值(正常范围)进行了设定。以往,PSA的基准值设定为“4以下”。然而,有报告显示即使PSA呈阳性,只要是在4以上、10以下的范围内,实际上有8成左右的人并不是前列腺癌。在了解了以上情况后,建议50岁以上的男性一定要接受PSA检查。

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