干细胞移植在卵巢早衰中的应用

(文章来源于谷旭宇等多位医务人员的医学论文)
 
 
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。常见临床特点为闭经,伴有不孕和低雌激素。POF在临床上并不少见,其中原发闭经者占10%-28%,继发闭经者占4%-18%。POF患者雌激素水平低下,可出现情绪不稳定、心情烦躁、月经失调、性欲减退等相关症状。POF病因复杂,涉及心理、遗传、免疫、酶代谢、感染、环境及医源性因素等方面,但大多数POF病因为特发性。其发病机制尚不明确,仍无根本有效的治疗方法。干细胞移植是目前国内外学者研究较多的一种新治疗方法,且已在多种疾病治疗中取得成功
POF病因及发病机制
POF的病因及发病机制目前尚不明确,其中特发性POF是POF最常见的类型,其他类型的POF涉及遗传、免疫、酶缺陷、感染、医源性因素、环境与心理因素等。
干细胞移植进行卵巢抗衰:
间充质干细胞具有增殖分化、旁分泌、免疫调节、促进血管生成、降低颗粒细胞凋亡、改善卵巢功能的能力,且具有来源广、获取容易、扩展能力强、免疫原性低、无需HLA配型、归巢到病变部位、无医学伦理争议等优点,成为再生医学、干细胞疗法中主要选择细胞。该类细胞输注治疗可通过干细胞分泌胰岛素样生长因1(insulinlike growth factor,IGF-1)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)等因子降低卵巢颗粒细胞凋亡,促进窦前卵泡中卵母细胞核进入增殖快速期,为减数分裂做准备,并向优势卵泡发育。
干细胞治疗POF的有利条件
卵巢中的生殖干细胞
 
卵巢中存在生殖干细胞,得到越来越多的人肯定。长久以来,基于传统的医学观点,人们普遍认为多数哺乳动物及人的卵母细胞在胎儿发育期就已经形成,在婴儿出生后就失去了产生卵母细胞的能力,只具备卵母细胞的有限储备池。山东大学的研究者们已经从小鼠和人体卵巢中分离获 得了生殖干细胞,并成功诱导为不同分化阶段的生殖细胞,从而打破了传统的观点。2004 年 Johnson J等发起了对卵巢生殖细胞恒定观点的挑战,他们认为出生后的小鼠有生殖干细胞,细胞中有卵细胞再生。
 
 
展望
 
POF是临床上常见的一种疾病,此种疾病不仅导致患者需要承受较大的痛苦,同时也严重制约了患者生活质量的提高。随着干细胞移植的不断研究和发展,POF治疗也出现了一个重要的转折。怎样提高移植的成功率与安全性,是目前需要重视及继续研究关注的地方。相信随着研究的深入及技术的成熟,安全性和成功率会越来越高!

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