肺癌放疗和化疗的区别?肺癌是放疗好还是化疗好

在治疗肺癌的治疗手段中,有放疗、化疗、手术、分子靶向药物治疗、中医中药治疗、微创治疗等等,其中放疗和化疗有什么区别呢,我想大概有三个方面。
 
第一化疗是全身治疗,因为我们药物,它有生物半衰期,它进入我们人体血液之后,比如说我对全身多个系统,对病灶都有作用,它是全身治疗。
 
而放疗是局部治疗,射线作用在病灶上,它是局部治疗,化疗是全身治疗,放疗是局部治疗,这个一定要分清楚。
 
第二个化疗的话,就目前我们来讲,化疗的药物,就分了很多,从作用机理上分了很多种,细胞毒药物,比如说烷化剂等等,而且化疗药物都不是单一用的,往往是铂二联,两药联合,三药联合。
 
对于每一个癌种,比如说对于肺癌,对于非小细胞肺癌和小细胞肺癌,都是不同的药物,两个药联合,个别的有三药联合,对于老年患者,我们有单独一个药,单药,还有维持治疗,有口服的,有静脉的。
 
而放疗它是射线,无论是我们伽玛刀、射波刀、陀螺刀,包括我们适形调强,最大限度的是要靠放疗机器的进步,它是针对病灶本身的,我们有根治性放疗,有姑息性放疗,这是有区别的,这是第二个区别。
 
第三个它的副作用而言,化疗药物的副作用,因为它是双刃剑,它对机体会产生一些,比如说骨髓的抑制,对于消化道,比如说我病人化疗以后,对消化道也有影响,有些病人还会出现皮疹,会出现手足的一些综合征,骨髓的抑制,肝功能的损害,肾功能的损害,而放疗的毒副作用,相对来说要小,大概这三个方面。
 
对于肺癌的治疗,有些患者比较困惑,到底是选放疗好,还是化疗好,我想还是建议患者要遵循一个原则,就是综合规范化,个体化,综合化的治疗,规范化的治疗,最好是我们采取多学科联系会诊,量身定做,就是个体化的治疗,为患者制订一个个体化的治疗的策略。
 
我们这些科室包括肿瘤内科医生,需要胸外科医生,有放疗科的医生,我们还可以有中医科的医生,病理科的医生,还有技术科的医生,这些医生坐在一起,根据患者的病理类型,鳞癌、腺癌,还是大细胞癌,还要根据患者的临床分期,一期、二期、三期、四期,来给患者制定一个治疗方案。
 
比如说你分期很早,你是非小细胞肺癌,一般情况比较好,你就可以选择手术治疗,如果是化疗和放疗治疗,也是要根据细胞类型,还有手术分期,体力评分,我们来制定。
 
如果体力状态比较好,又适合放疗和化疗同步的,这个也是能够获益的,有的病人会选择先打化疗四到六个周期,然后再序贯放疗,有的病人也可以先打两个周期化疗,中间加一个放疗,然后我们再接着完成后续的化疗,这些的决策,是需要我们多学科联合会诊的专家,为您量身定制的治疗方案。
 
对于肺癌患者是否进行放疗,还是进行化疗,我们主要根据以下三个方面。
 
第一是肺癌患者的细胞病理类型,第二是肺癌患者的疾病分期,第三我们是要根据肺癌患者的体力评分,多学科联合会诊的专家,为患者制订个体化的治疗方案,来决定是否放疗,还是是否化疗。

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