多发性硬化( multiple sclerosis，MS)是一种T细胞介导的自身免疫炎性中枢神经脱髓鞘疾病, 常累及脊髓至大脑白质，也可累及大脑灰质及周围神经，以青少年群体多发。

 

 

 

作为全球最为常见的神经疾病之一， MS在很多国家都是年轻患者非创伤性神经性残疾的首要病因。

 

 

 

一

 

临床症状

 

MS的临床症状包括感觉异常、四肢运动功能障碍、视觉损害、共济失调和精神症状；部分患者有眼球震颤，形式多变。

 

 

 

二

 

发病原因

 

1、遗传因素：患者一级亲属的发病风险约为普通人群的7倍。

 

2、病毒感染：MS的发病诱因为前驱病毒感染，继而引发多种免疫细胞功能紊乱，随之介导自身免疫反应。T细胞分泌大量炎性细胞因子和趋化因子，招募炎症细胞，引发炎性破坏；B细胞通过细胞介导的细胞毒作用（ADCC）引起髓鞘损害和轴索损伤。最终导致神经功能缺失。

 

3、光照不足和Vd缺乏：流行病学和实验室证实高Vd水平可降低患病风险。

 

 

 

三

 

传统治疗

 

目前，临床上主要采用激素联合免疫抑制剂和β干扰素治疗MS，但这种治疗方法只能部分改善患者的临床症状及延缓其疾病进展，而无法逆转炎症对神经轴索和神经元的损伤。不仅存在严重的副作用，而且大多数患者无法控制病情，一般持续发展20~30年直至死亡，少数患者甚至在几年内就走完整个生命历程，非常令人痛心和悲哀!

 

 

 

四

 

了解间充质干细胞s

 

间充质干细胞 存在于人体骨髓、胎盘和脐带等组织中，是一种具有自我更新和多向分化潜能的细胞，可直接替代受损细胞或通过多种机制间接发挥内源性修复作用，如免疫调节、分泌神经营养因子等。近年来，干细胞治疗MS 的研究已成为热点。

 

五

 

间充质干细胞s治疗多发性硬化症的机制

 

 

1、间充质干细胞 的免疫抑制功能

 

1.1细胞间的直接作用

 

细胞间的直接作用主要体现在对多种免疫细胞活动的影响。间充质干细胞可作用于CD4＋T细胞，抑制辅助性T细胞1的增殖，促进具有抗炎作用的调节性T 细胞的产生。此外，间充质干细胞 还可以抑制CD8＋T细胞的细胞毒作用，减少T 细胞对神经髓鞘的直接损伤作用。

 

 

1.2旁分泌

 

间充质干细胞可以分泌多种抑制炎症的细胞因子，发挥免疫抑制作用。主要是吲哚胺2，3-二氧化酶（indoleamine-2，3-dioxygenase，IDO）和一氧化氮（nitric oxide，NO），发挥了尤为重要的作用。

 

 

 

2、间充质干细胞 的免疫调节功能

 

正常人体内，介导免疫耐受的调节性T细胞与参与自身免疫的辅助性T细胞17处于动态平衡状态；而MS患者体内这一平衡被打破，辅助性T细胞17与调节性T细胞的比值显著高于正常人群，导致自身免疫对机体的破坏。间充质干细胞可以促进调节性T细胞的增殖，恢复辅助性T细胞17与调节性T细胞的正常比值。

 

3、间充质干细胞的神经保护和修复功能

 

间充质干细胞具有在特定环境下分化为神经细胞的功能，这对于受损神经修复的研究具有重要意义。研究表明间充质干细胞可透过血脑屏障进入脑内，并在此分化为神经细胞。