心血管外科的疾病：室间隔穿孔

室间隔穿孔是因为心肌梗塞导致左心室和右心室之间的肌肉坏死，最终导致穿孔的疾病，从而引起心脏机能进一步的恶化。2%的急性心肌梗塞会出现此症状。如果心肌梗塞恶化，出现呼吸不畅、血压低下、左室破裂或者二尖瓣返流等症状就要怀疑是否有室间隔穿孔的问题。

胸痛后持续呼吸困难疑似室间隔穿孔。听诊时会发现心脏杂音。心脏超声可以判断心室中隔的血流情况。穿孔程度的不同可以导致从轻微的呼吸困难到休克状态。导管检查也可以检测右室和左室之间穿孔部位的血流状况。

室间隔穿孔导致的心脏机能恶化引起呼吸不畅、血压突然下降，必须尽快进行室间隔修复手术。手术前应优先解除心肌梗塞症状，在全身生命体征稳定的情况下，再进行手术，但如果病情忽然恶化，就需要紧急手术。使用人工心肺装置进行体外循环，使心脏在停止运作的状态下进行修复。修复手术使用专用膜补上室间隔开孔。

术前，急性心肌梗死伴休克的病例，手术危险性高，且恢复时间长，并发症的概率也会增高。