循环障碍引起黏膜坏死或溃疡
大肠受到可逆性循环障碍，引起黏膜区域性的变性、坏死或溃疡。现在认为便秘引起的肠管内压升高及动脉硬化伴随的循环障碍等可能引起缺血性肠炎。缺血性肠炎为少数可以从症状判断的疾病之一。
患者主诉血便，问诊时便秘者（也有极少数不便秘者）突然腹部剧痛、排出干硬大便后痢便，后发展为血便。按照腹痛、痢便、血便的顺序问诊。
老年人为缺血性肠炎易发人群，年轻人较少，无发热症状左下腹部有轻微疼痛。
内镜检查有必要但插管难的情况较多
初期诊断时腹部超声效果较好，通过腹部超声可以判断乙状结肠肠壁厚度。下消化道内视镜检查时，急性期沿乙状结肠纽可见溃疡及糜烂（典型症状：沿乙状结肠纽有3条带状溃疡），主病变周围的发红及溃疡的正常黏膜可见浮肿。病变区域与正常区域分界明显。
坏血性肠炎患者，因大便排便困难，做下消化道内视镜时，乙状结肠长度较正常稍长，弯曲弧度增加，且插入困难。虽粘连处及大肠长度较长比较多见，但因大的息肉及大肠癌较隐蔽，有必要进行下消化道内视镜检查。
坏疽型及狭窄型有必要进行外科手术
随着下消化道内镜检查的普及，坏血性肠炎在发病初期就可以确诊。根据症状体征，坏血性肠炎可以分为一过性肠炎型、狭窄型和坏疽型三种类型。一过性肠炎型占比50%以上，坏疽型比较少见。
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一过性肠炎型
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一过性肠炎型发病时间在1-2周内，症状为肠道发红及有溃疡瘢痕。狭窄型时溃疡不能及时治愈且伴有狭窄，1个月后腹部超声可见浮肿。临床出现排便障碍可考虑手术。
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坏疽型
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坏疽型比较少见，发病初期可见腹膜刺激症。因坏疽型多见于老年人，老年人多有动脉硬化症状，因此很多患者选择腹部手术。
治疗上，一过性肠炎型可痊愈，坏疽型及伴有肠闭塞症状的狭窄型更推荐手术治疗。为预防复发，可改善排便习惯。