肛门内侧的肠粘膜与皮肤相连的状态
执克隆恩病的患者们 我们治疗所需要了解的基础知识 第2版 引用 疑难炎症性肠管障碍有关的调查研究小组（铃木小组）肛门处，皮肤与肠粘膜有分界，二者由有控制排便调节肌肉的括约肌相连。偶尔肛门肠粘膜侧分界处会有产生伤口（一次孔），伤口周围产生炎症（肛门周围产生脓疮），堆积的脓疮穿过肛门处皮肤（二次孔）排出体外（排脓）。这种肛门内侧的肠粘膜与外界皮肤相通的状态成为痔瘘。克罗恩病等炎症性肠病患者，也会有多发性痔瘘的情况。
肛门周围血管聚集成瘤称为痔核或疣痔；肛门处皮肤突出称为肛门皮垂
痔瘘并发克罗恩病时较难处理
痔瘘一般由肛门周围的脓疮引起，可发生于1岁以下的婴儿，幼儿时期少见。男性多发生于青春期，女性发生于成人后。
一般性的痔瘘经过适当治疗愈后良好，但年轻人群有时同患克罗恩病，特别是20岁以下的女性为克罗恩病高发人群。虽然罕见，但有时因感染结核、梅毒等传染病、HIV及硬皮症等引发痔瘘。
“望”即可诊断痔瘘二次孔
肛门周围脓肿的症状一般为肛门周围突发疼痛并伴有肿胀及发红，发展成痔瘘时，会持续性排出脓液，有时会伴有血迹。
诊断时，可先在肛肠门诊以指诊及肛门指诊确定是否有发红及肿大症状。痔瘘的二次孔仅用肉眼观察就可以确诊，CT、MRI是用来确认炎症及脓液的程度的。如果条件具备，也可进行经肛门的超声检查及肛门内压测定检查。
根据痔瘘的程度及范围选择适当的治疗方法
肛门周围脓疮的治疗一般为切开排脓及引流。当出现大范围内的化脓性炎症即蜂窝组织炎及引流不便时可以考虑使用抗生素。
根据痔瘘的程度及范围不同有多种治疗方法可供选择。一般为了防止病情反复可进行外科治疗。克罗恩病等炎症性肠病患者的痔疮，采用外科根治手术治疗时可能发生伤口不能愈合的情况，因此，优先考虑肠管精密检查及全身治疗。针对炎症性肠病患者的痔瘘及肛门周围脓疮，可采用以持续引流为目的的导管留置疗法。
伤及肛门括约肌的痣瘘有可能引发便失禁
根据痔瘘的程度及范围，痔疮治疗的时间及复发率会有差异，一般来讲，外科治疗痔瘘复发率在10%左右。痔瘘的发病范围波及到肛门括约肌时容易引发大便失禁，需严加注意。
保持规律的排便习惯和清洁
良好的排便习惯与肛门处清洁很重要。避免憋二便、便秘、用力过度等情况，养成良好的排便习惯是预防的关键。由于肛门周围的大便残留物容易引发炎症，建议排便后用流水冲洗肛门处。